三维重建 助力精准手术 华西医院成功开展冠状动脉虚拟支架新技术

  近日，维重一名70岁的建助架新技术患者因冠心病来到华西医院心血管内科就诊，经介入导管室做了冠脉造影后显示他的力精右冠状动脉有一处明显狭窄。心血管内科冠脉介入组祝烨教授团队通过运用最新的准手展冠状动冠状动脉管腔三维重建技术，进行虚拟支架植入，术华成功实施了冠脉支架介入安置手术，西医患者恢复良好。院成这也是功开我院心血管内科在国内率先将该项技术运用在临床上，并取得良好治疗效果。脉虚

  三维重建技术打造虚拟支架植入

该名患者已经70岁高龄，拟支如果使用传统的维重方法对病变进行支架安置前的相关评估，需要使用有创性的建助架新技术压力导管测量冠脉血流储备分数（FFR），该项操作所使用的力精耗材又会给患者带来一笔不小的花费，同时进行该项检查还需要使用腺苷等药物，准手展冠状动患者或多或少会有一些心动过缓和血压下降等不适感及用药风险。术华

为了让患者获得更安全的治疗方案，祝烨教授团队决定使用最新开展的定量血流分数DV-angioFFR的虚拟支架新技术来代替传统的测量方法。

DV-angioFFR技术是通过数据传输系统将两个造影数据体位角度差＞25°的标准冠状动脉造影图像传入DeepVessel系统，进行冠状动脉管腔三维重建，并用计帧法测血流速度，且测量过程中无需诱导充血状态。

三大优势助力精准手术

对于冠状动脉支架置入手术诊疗操作者而言，支架尺寸选择是否合适、支架置入方式是否合理、支架定位是否准确对于手术是否成功十分关键，这也直接关系到患者能否通过介入治疗得到最大的获益。

目前临床常用的判断方法是根据 X 射线冠脉造影（coronary angiography，CAG）图像，利用一些二维分析技术来估算血管的病变程度以及所需支架的型号。但是，CAG 图像所提供的空间信息有限，有时不能真实反映血管及其病变的实际情况。而且，测量结果受到主观因素的影响，势必为准确估计所用支架的型号带来困难。

而基于DV-angioFFR的虚拟支架新技术，其优势在于：其一、冠脉介入医师可以利用计算机系统复杂的计算程式，直接计算冠脉血流储备分数，评估冠脉狭窄是否需要植入支架，首先为治疗策略提供依据。利用该技术所测的血流储备分数已被证实和传统的经压力导管所测的血流储备分数（FFR）具有良好的诊断一致性；其二、可在待行支架置入术的血管腔狭窄部位直观地展示和预测支架放置的效果，更为精确的定位支架放置的部位、更为精准的选择支架的长度和直径、更为精细地模拟预测支架与血管壁是否贴合等；其三、可以在计算机系统上反复更换支架，直到找到最为合适的型号，这一技术可以为介入术者提供具有直观数据和图像支持的、更为精准的支架植入前参考，进一步保障手术取得良好效果；

最终，祝烨教授团队使用这项新技术为患者进行了充分的支架前评估，明确了其病变需要安置支架，预测了安置支架后能取得良好的效果，为他选择了最合适的支架型号和安置定位，最终成功实施了冠脉支架介入安置手术，支架安置后取得了良好的效果。

基于DV-angioFFR技术的虚拟支架新技术，为冠脉介入治疗打开了一扇精准治疗的大门，真正做到了在图像、参数技术支持上服务术者，而在治疗策略、治疗效果上造福患者。

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    心血管内科祝烨教授2015年从美国深造回国后，在心血管内科主任陈茂教授、贺勇副主任（冠脉亚专业组长）等领导的支持下，与中科院深圳先进技术研究院，深圳科亚医疗科技有限公司合作，在国内率先开展了基于DV-angioFFR的虚拟支架技术，已经取得了显著的临床效果，其成果已受邀在国际和国内大型会议上发言交流。